Лучшим способом профилактики мочевой инфекции является раннее удаление мочевого катетера, что не всегда возможно из-за тяжести состояния пациентов. При необходимости сохранения мочевого катетера нужна его регулярная (не реже 2 раз в неделю) замена с промыванием мочевого пузыря 1 раз в сутки слабыми растворами антисептиков (например, 0,05% раствор диоксидина). Теоретически возможно развитие рефлюкса инфицированной мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы. Однако мы считаем, что этого можно избежать при промывании мочевого пузыря небольшими порциями жидкости под незначительным давлением. При необходимости лечения мочевой инфекции для введения в зонд или парентерально используют не устаревшие фурагин, фурадонин и хинолоновые препараты, а современные фторхинолоны – таривид, абактал и другие. По опыту нашей клиники, очень эффективным средством лечения мочевой инфекции является фосфомицин («Монурал»). Этот препарат вводят в зонд. Действует он на мочевыводящие пути при выведении из организма. Для того чтобы увеличить экспозицию препарата в мочевыводящих путях, нужно пережимать мочевой катетер после применения фосфомицина на 3-6 часов.
Еще одним возможным решением проблемы мочевой инфекции является использование катетеров, импрегнированных хлоргексидином или антибиотиками (S. Saint et al., 2002). Такие катетеры могут эффективно предупреждать развитие мочевой инфекции, однако наш собственный опыт пока незначителен.